Personalblatt für Schüler/-innen der 3. Klassen

Angaben zur Schülerin/zum Schüler

Klasse*

Vorname*

Name*

@sluz-Mail-Adresse*

Geschlecht*

Strasse*

PLZ*

Ort*

Geburtsdatum*

Nationalität*

Gesetzliche Vertretung (Sorgerecht) durch*

Vater und Mutter
nur Vater
nur Mutter
andere

wenn andere (Vorname, Name, Telefon/Mobile):

Angaben zu den Eltern/den Erziehungsberechtigten

Angaben zum Elternteil 1

Vorname

Name

Telefon P

Mobile

E-Mail

Gleiche Adresse wie Schüler/-in

Bitte ausfüllen, falls die Adresse nicht mit derjenigen der Schülerin bzw. des Schülers übereinstimmt.

Strasse

PLZ/Ort

Angaben zum Elternteil 2

Vorname

Name

Telefon P

Mobile

E-Mail

Gleiche Adresse wie Schüler/-in

Bitte ausfüllen, falls die Adresse nicht mit derjenigen der Schülerin bzw. des Schülers übereinstimmt.

Strasse

PLZ/Ort

Gesundheitliche Einschränkungen (z. B. Krankheiten, Allergien, Einnahme von Medikamenten etc.)

Bitte allenfalls vorhandene medizinische Bescheinigungen beilegen.

Gesundheitliche Einschränkungen

Weitere Informationen

Bemerkungen

E-Mail für die Anmeldebestätigung*

Bestätigung*

Ich bestätige hiermit die Richtigkeit der angegebenen Daten.

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